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腦卒中救治溶栓治療再現生命奇跡

來源:濰坊新聞網 2020-01-19 17:16:55 責任編輯:桃子
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????????1月1日上午11點10分,一位95 周歲高齡的老大爺被急送入昌邑市人民醫院神經內三科病房?;颊哂谌朐呵?小時突發頭暈、左側上肢活動不靈,左側下肢不能走路。既往有高血壓,冠心病、心功能不全病史,NHISS評分18分。值班醫師尹魁明主任、黃真真醫生詳問病史并查體,根據臨床表現診斷為急性腦梗死(腦干)。該病病情兇險,進展快,預后大多不良。2014年急性腦梗死靜脈溶栓指南規定靜脈溶栓年齡不超過80歲,2018年急性腦梗死新版指南取消了年齡限制,高齡患者宜慎重進行。該患者符合溶栓指征,如不盡快溶栓,恐遺留嚴重后遺癥或者病情繼續進展危及生命,如果溶栓成功,患者獲益會非常明顯??剖胰芩ㄐ〗M一方面立刻討論研究治療方案,同時派專人陪護患者行顱腦CT檢查,以排除腦出血。與患者家屬交代病情,并征得同意后,11點45分給予阿替普酶靜脈溶栓治療,12點50分,患者癥狀明顯改善。

????????1月7日上午,一名急性腦梗死患者由急診科緊急送入昌邑市人民醫院神經內二科病房?;颊邽?0歲老年女性,發病時間2小時,不能言語,也不能聽懂別人問話,右側肢體癱瘓,雙眼向左側凝視,完全性混合性失語,右側上下肢體肌力2級,患者頭CT排除腦出血,無溶栓禁忌癥。值班醫師楊光輝立即請示張彥峰主任,經當班上級醫師孫紅日查看患者,符合溶栓指征,與患者家屬詳細溝通、簽署特殊治療同意書。立即給予溶栓前預處理,啟動rt-PA靜脈溶栓治療。溶栓過程中患者肢體肌力逐漸恢復,達到3級以上,等溶栓藥物靜滴完成后,患者已能與人正常交流,言語仍稍含糊,肢體肌力達到4級。目前患者恢復良好。

????????靜脈溶栓治療是目前國際公認的最有效的治療手段,阿替普酶較以往使用的尿激酶出血風險更小,溶栓成功率更高。昌邑市人民醫院是國家腦防委卒中防治中心建設單位,一次次溶栓的成功,一次次生命奇跡的出現,體現著醫院技術水平和能力的提升,凝聚著醫務人員的奉獻與付出。(尹魁明 孫紅日)



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